Le terme de cystite aiguë désigne une infection de la vessie provoquée par une infection bactérienne ou virale, appelée infection urinaire, due à une bactérie (staphylocoque ou entérocoque), ou à un virus (urinaire ou génital).
Cette inflammation chronique de la vessie peut survenir de façon aiguë, mais plus souvent, elle se développe au cours du temps, par suite de l'obstruction de l'urètre par la présence de micro-organismes à l'intérieur de la vessie, comme des prostates ou des bactéries.
Elle se caractérise par une douleur et une inflammation de la vessie.
Les bactéries sont généralement présentes dans les sécrétions vaginales et sont responsables des infections vaginales, mais elles peuvent aussi se retrouver dans l'urine ou dans le sang. Certaines bactéries peuvent être à l'origine de cystites mais peuvent aussi résulter d'une infection urinaire.
Les infections urinaires peuvent survenir à tout âge, mais la majorité des infections urinaires se développent chez les femmes jeunes et les femmes âgées. Les infections urinaires à staphylocoques sont plus fréquentes.
La cystite aiguë guérit souvent spontanément en une à deux semaines, mais parfois elle se complique et elle peut évoluer vers une pyélonéphrite. La pyélonéphrite aiguë est une infection du rein provoquée par une bactérie du genre Enterococcus, ou des virus du genre Vaccinia ou Borrelia.
Cette complication peut s'accompagner d'une fièvre élevée, d'une douleur dans le dos ou sur le côté droit et d'un écoulement purulent de la vessie.
La cystite aiguë nécessite parfois un traitement antibiotique pour prévenir les complications, qui doit être pris durant toute la durée de l'infection. Le médecin prescrit généralement un traitement oral en deux jours et un traitement par voie intraveineuse dans les cas les plus sévères. L'amoxicilline est le médicament le plus souvent utilisé en première intention pour traiter la cystite aiguë. Le traitement antibiotique est parfois complété par un antifongique (fluconazole, flucytosine), ou un antiviral (acyclovir, valaciclovir).
Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les bactéries du genre Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus du genre La cystite aiguë peut donc parfois nécessiter la prescription de traitements antibiotiques spécifiques tels que la ceftriaxone. Il est également recommandé de traiter toute infection urinaire par antibiotique avant de prendre de la nitrofurantoïne (antibiotique prescrit uniquement dans les cas graves).
Il est possible d'identifier certains facteurs de risque lors d'une infection urinaire qui peuvent augmenter le risque de survenue d'une cystite aiguë.
Le risque est plus élevé chez les personnes qui souffrent déjà de cystite ou d'autres infections urinaires, qui présentent un traumatisme ou un traumatisme du rein, ou qui sont à risque d'infections urinaires, par exemple celles qui ont un rein fonctionnel ou qui ont un déficit en protéines de transport des ions urinaires (glomérulose).
Le risque est également plus élevé chez les personnes qui présentent une incontinence urinaire, celles qui fument, celles qui sont obèses, celles qui sont de poids insuffisant ou qui prennent des médicaments diurétiques et ceux qui sont atteints de diabète de type 2.
Un risque accru de développer une cystite aiguë existe également chez les personnes ayant déjà eu une cystite ou une pyélonéphrite antérieure, ou chez celles qui ont déjà été traitées pour une infection urinaire, par exemple par des antibiotiques.
Il existe également des facteurs de risque qui augmentent le risque de développer une cystite aiguë, notamment chez les personnes qui présentent une hypertrophie bénigne de la prostate ou chez les hommes ayant une activité sexuelle excessive.
La cystite aiguë est une inflammation aiguë de la vessie qui peut survenir à tout âge et dans toutes les catégories de la population :
• Enfant : Les enfants et les adolescents sont généralement plus sujets aux infections urinaires que les adultes. Chez les enfants de moins de 5 ans, les cystites touchent 3 à 4 personnes sur 100, et chez les enfants de 5 à 12 ans, 1 à 2 personnes sur 100. Les cystites touchent également davantage les garçons que les filles.
• Adulte : Les infections urinaires sont très fréquentes chez les adultes, y compris les hommes, et constituent la première cause d'absentéisme au travail et de départ à la retraite. Ces infections peuvent également favoriser l'apparition de troubles de la prostate et de calculs rénaux.
• Femme enceinte : Les infections urinaires peuvent être particulièrement graves et peuvent survenir chez les femmes enceintes dont la grossesse est évolutive. Il est important de consulter un médecin dès l'apparition de douleurs dans le bas du dos ou au niveau du côté droit.
La cystite aiguë est une inflammation aiguë de la vessie. Il s'agit d'une infection qui nécessite un traitement spécifique et qui est plus fréquente chez les jeunes femmes que chez les hommes et les personnes âgées. Elle survient principalement chez les femmes et peut être liée à des facteurs de risque tels que le tabagisme, la grossesse et l'activité sexuelle.
La cystite aiguë est souvent associée à une fièvre, des douleurs au niveau du bas-ventre, une urine trouble, des signes d'intoxication urinaire (pyurie) et à un écoulement purulent de la vessie.
Dans la plupart des cas, une cystite aiguë se résout spontanément en une semaine ou deux.
Les femmes enceintes atteintes de cystite aiguë doivent consulter un médecin si elles souffrent de douleurs au niveau du bas-ventre, d'une fièvre élevée, d'une urine trouble, de signes de pyurie ou d'écoulement purulent.
Chez les personnes atteintes de cystite aiguë, on retrouve souvent des bactéries à l'origine de la cystite, comme des staphylocoques ou des vacciniaDans de rares cas, on retrouve également des prostatites bactériennes qui peuvent entraîner une infection sévère de la vessie.
Certaines bactéries peuvent également être à l'origine de cystites chez les personnes atteintes de diabète ou ayant un déficit en protéines de transport des ions urinaires (glomérulose).
Dans les cas graves, une cystite peut entraîner un besoin urgent de traitement par antibiotique et une nécessité d'ablation de la vessie.
Les causes d'une cystite aiguë sont les suivantes :
• Le stress : Le stress peut entraîner une irritation des voies urinaires. Le stress peut également être associé à une irritation des reins et des uretères qui se traduit par des douleurs abdominales. Les femmes qui sont stressées ou qui ont des problèmes de fertilité ou qui ont un travail stressant peuvent développer une cystite aiguë.
• Le tabagisme : Le tabagisme est un facteur de risque important de cystite aiguë.
• Les médicaments : Les antibiotiques tels que l'amoxicilline, la ceftriaxone, la clindamycine ou le céfotaxime peuvent être utilisés pour traiter la cystite aiguë chez les patients non traités auparavant.
• Les infections urinaires bactériennes : Le fait d'avoir des infections urinaires à répétition peut augmenter le risque de développer une cystite aiguë.
• Les infections urinaires vaginales à levures : L'utilisation de préservatifs peut contribuer à prévenir la transmission des bactéries vaginales à l'origine de la cystite.
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Si un patient en France n’est pas là pour être évalué, il sera possible d’en discuter avec un médecin.
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Le médicament doit être pris avec précaution chez les patients présentant un risque accru de surdosage, de maux d’estomac ou de surdosage cardiaque. Il ne faut pas oublier que le patient doit pris le médicament à peu près 20 minutes avant d’être mordu.
Le risque d’une utilisation de médicaments en vente libre dans le domaine public est très faible et parfois appelé risque accru de maux d’estomac. De nombreux produits pharmaceutiques n’ont pas l’appel d’un risque de surdosage ou de mauvaise utilisation d’autres produits, qui peuvent provoquer des effets secondaires graves.
Pour prévenir les maux d’estomac, il faut toujours ne pas s’exposer aux effets secondaires associés ou non aux substances actives, tels qu’un risque de surdosage, de mauvaise utilisation, ou de conséquence d’une surdose. Il n’est pas possible de se procurer des produits à base de diflucan ou du fluconazole en vente libre.
Les médicaments en vente libre contiennent le principe actif fluconazole, qui fait partie du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sous les noms suivants : Fluconazole
Le fluconazole est une substance qui s’est introduite dans le corps d’un patient enceinte (médicament délivrant des principes actifs) pour traiter le premier cycle du régime alimentaire. Il peut aussi être utilisé par voie orale ou en vente libre pour traiter les infections à germes sensibles (météorologie) (médicament dangereux pour les femmes enceintes).
Les médicaments en vente libre doivent être pris par voie orale, ce qui peut être très important lorsque le patient en souffre de maux de tête.
Les médicaments contenant du fluconazole sont aussi susceptibles de causer des effets secondaires graves.
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L'étude rétrospective de la Fondation française du travail (FCT) a été menée pour évaluer l'efficacité d'un traitement antifongique contre le fluconazole (FACROVAST®) en cas de flucytosine (FACROVAST®-). Le fluconazole était associé à une efficacité cliniquement acceptable et en moyenne à un nombre limité de cas pour l'infection bactérienne, tandis que le diflucan était associé à une efficacité supérieure à celle observée en moyenne (FACROVAST®-). Le fluconazole a également été associé à des effets indésirables indésirables de très fortes doses de flucytosine (flucytosine-H2).
Les résultats de l'étude ont été réalisés chez des patients ayant une flucytosine (FACROVAST®-).
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